ניתוח במעי הגס

מטופל/ת יקר/ה !

ברוך/ה הבא/ה למחלקה לכירורגיה א' במרכז הרפואי לגליל.

מידע זה נועד להסביר לך על הצפוי באשפוז זה ולהקל על השהות במחלקה.

המעי הגס
המעי הגס מצוי בסופה של מערכת העיכול. זהו צינור שרירי באורך של כמטר וחצי, ותפקידו העיקרי לספוג מים ומלחים (ספיגת המזון נעשית במעי הדק). מפסולת העיכול נוצרת הצואה.

הכנה לניתוח
מטרת ההכנה היא לנקות את המעי משאריות מזון על מנת למנוע זיהום, ולהבטיח החלמת המעי.

הכנה וניקוי המעי כוללת:
דיאטה: תיעשה עפ"י הנחיות הדיאטנית (דף מצ"ב).
תרופה משלשלת: יום לפני הניתוח תקבל בצהרים סמוך לשעה 13:00 מרוקן שהינו נוזל משלשל בכמות של 3 ליטרים. רצוי ששתיית החומר תהיה תוך 3-4 שעות. לאחר השתייה יופיעו שלשולים בתכיפות רבה.
תרופת אנטיביוטיקה: במעי הגס יש הרבה חיידקים, ועל מנת למנוע זיהומים לאחר הניתוח תקבל אנטיביוטיקה דרך הפה, בשעות 13:00, 14:00 ו – 23:00, פעם אחת בבוקר הניתוח, וכן במשך 24 שעות לאחר הניתוח.
בערב הניתוח יינתן לך עירוי נוזלים על מנת למנוע איבוד נוזלים כתוצאה מהשלשולים הרבים. מחצות עליך להישאר בצום. בבוקר הניתוח ייעשה לך חוקן.

לאחר הניתוח
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, ובמהלכו קטע המעי החולה ייכרת, ובמידת האפשר תוחזר המשכיות המעי. מייד לאחר הניתוח תועבר לחדר התעוררות להשגחה. עד לשחרורך למחלקה ע"י רפא מרדים יחוברו לך מספר צינוריות:
• עירוי דרכו תקבל נוזלים ותרופות.
• קטטר לכיס השתן – לריקון השלפוחית.
• זונדה לניקוז הקיבה (צינור המוחדר דרך האף).
• נקזים למניעת הצטברות נוזלים באזור הניתוח (לא תמיד).

ההחלמה
לאחר הניתוח תישאר בצום עד חזרת המעיים לתפקוד. עד אז תקבל נוזלים דרך הוריד והזונדה תישאר. פעילות המעיים נבדקת ע"י האזנה לקולות המעי, או עפ"י דווחך על יציאת גזים או צואה. לאחר שהמעיים חוזרים לתפקד תתחיל לקבל כלכלה בהדרגה לפי הנחיית הרופא המטפל. הקטטר יושאר למספר ימים.
כאבים: בימים הראשונים לאחר הניתוח צפויים כאבים ובחילות. הרופא המנתח והרופא המרדים יחליטו על מתן משככי כאבים, שהינם בד"כ זריקת מורפין לשריר כל 3-4 שעות, או דרך מכשיר הנקרא PCA המחובר לעירוי ונמצא בשליטתך.

יש לזכור שאין צורך לסבול כאבים, ועליך להודיע לאחות כל פעם שהינך מרגיש כאב חזק על מנת לקבל טיפול.
פעילות לאחר הניתוח: ביום הניתוח תישאר לנוח במיטה, למחרת אחות תרחץ אותך ותעזור לך לשבת בכורסא על מנת למנוע סיבוכים כמו: דלקת ריאות ופצעי לחץ שנוצרים משכיבה ממשוכת ושיפור זרימת הדם. בערב מומלץ לשבת שוב בכורסא וללכת בהדרגה.
מומלץ לשכב על הגב ועל הצדדים לסירוגין, וכל להזיז רגליים וידיים.
פיזיותרפיה נשימתית: בימים האחרונים לאחר הניתוח תקבל הדרכה לפיזיותרפיה נשימתית – לימוד נשימה נכונה ושיעול נכון (למרות הכאבים) ע"י פיזיותרפיסט או אחות מטפלת, וזאת כדי למנוע סיבוכים ריאתיים.

החלמה בבית
משך ההחלמה לאחר הניתוח הוא בין 4-6 שבועות. הופעת הרגשת עייפות הינה טבעית, ורצוי לנוח, להימנע ממאמץ ומהרמת משא כבד בתקופת ההחלמה. מידה נכונה של פעילות עוזרת לריפוי. יש לזכור שאין חשש שהתפרים יפתחו. במידה ויש כאבים אפשר לקחת תרופה משככת. מותר לרחוץ את הפצע, ורצוי לשמור על אזור הניתוח נקי ויבש.
מותר לאכול הכל אך מומלץ לאכול בכמויות קטנות ולעיתים קרובות. לאחר הניתוח חולף זמן עד שפעולת המעיים חוזרת להיות סדירה.
פנה למיון כאשר מופיע חום, אודם או הפרשה באזור הניתוח, תפיחות הבטן, עצירות מעל יומיים או הקאות וכן כאבים חזקים ושונים שלא היו קודם.