מחלקת נפרולוגיה

מחלקת נפרולוגיה

תיאור כללי:
המערך הנפרולוגי נותן שרותים למטופלים הסובלים ממחלות כליה חריפות וכרוניות, וכולל מספר יחידות.

א. יחידת המודיאליזה המטפלת בכ- 200 חולים.
ב. יחידת דיאליזה פריטוניאלית הנותנת שירות למעל 45 מטופלים.
ג. יחידת דיאליזה ילדים הנותנת שרות ל 10 ילדים.
ד. שרות מרפאה לחולים פרהדיאליטים, לחולים הסובלים מיתר לחץ דם, ומושתלים.
ה. מרפאת מחקר.

יחידת המודיאליזה
היחידה להמודיאליזה מטפלת בחולים הזקוקים לטיפול החלופי לכליות בכל שיטות הדיאליזה המקובלות
והקיימות: המודיאליזה, המופילטרציה, המודיאפילטרציה.
מטרת הטיפול בדיאליזה היא לא רק הארכת חיים אלא גם מתן איכות חיים. איכות חיים קשורה להיענות
טובה של המטופל לטיפול. 

טיפולי המודיאליזה מתבצעים בימים א' עד ו' בשלוש משמרות:
משמרת בוקר: 7:30- 12:30
משמרת צהריים:13:00 – 17:00
משמרת ערב: 17:30 – 22:00
משמרת לילה : (בימי א', ג', ה') 23:00-05:00
היחידה סגורה בשבתות.

שעות הטיפול נקבעות ע"י הצוות תוך התחשבות מרבית בנוחיות המטופל ובאפשרויות היחידה.
השעות הינן קבועות לאורך כל ימי הטיפול. לכל מטופל רופא מטפל ואחות מופקדת המרכזים את הטיפול בו.
טלפון יחידת דיאליזה: 04-9107603
בזמן הטיפול לא תתאפשר כניסת מבקרים, למקרים חריגים יש לפנות מראש לאחראית המחלקה או לסגניתה.

שירות סוציאלי: ניתן לתאם פגישה עם העובדת הסוציאלית דרך האחות האחראית.

היחידה לדיאליזה פריטוניאלית: 
היחידה בניהולו של ד"ר חסן כמאל ובה כ- 40 מטופלים מאזור הקריות והגליל המערבי, המקבלים טיפול ב-

דיאליזה פריטוניאלית ביתית (CAPD)
דיאליזה פריטוניאלית ביתית באמצעות מכונות אוטומטיות (APD)
דיאליזה פריטוניאלית במסגרת ביה"ח (IPD)
החולים מבצעים את הטיפול באופן עצמאי בביתם, לאחר הדרכה וליווי אישי של הצוות. הטיפול העצמאי
מאפשר לשמור על שגרת חיים יומיומית, השתלבות בעבודה, פעילויות חברתיות ומשפחתיות, וכן יציאה
לחופשות בארץ ובחו"ל. לחולים ובני משפחותיהם קו פתוח למידע 24 שעות ביממה ואחת לשישה
שבועות נעשה מעקב במחלקה.

טלפון יחידת דיאליזה פריטוניאלית: 04-9107008
אדגים רביע : 050-7887451

מחלקת האשפוז הנפרולוגית:
במחלקה מאושפזים חולי דיאליזה: חולים עם בעיות כליה וחולים הסובלים מיתר לחץ דם ובעיות כיליה אחרות.

סדר יום מחלקת אשפוז: 

ארוחת בוקר- החל מ-7:45
ארוחת צהריים ( מוגשת ע"פ תפריט אישי)- החל מ- 12:00
ארוחת ערב- החל מ- 18:00
חלוקת תרופות- החל מ- 8:00
ביקור רופאים – החל מ- 9:00

שיחות והתייעצות עם הרופא המטפל בימים א' עד ה' משעה 12:00 עד 13:00.

שירות סוציאלי: ניתן לתאם פגישה עם העובדת הסוציאלית דרך האחות האחראית.
שירות דיאטנית: ניתן לפגוש דיאטנית לייעוץ והרכבת תפריט יומי.
לנוחיות המטופלים והמבקרים פינת המתנה בה ניתן לצפות בטלוויזיה. בבניין האשפוז ישנה קפיטריה.

טלפון המחלקה: 04-9107634

פעילות אמבולטורית:

מרפאה נפרולוגית ויתר לחץ דם: 
נותנת מענה לחולים עם מחלות כליה, מחלות מטבוליות, אבנים בכליות ובדרכי השתן, הפרעות
אלקטרוליטריות ומרפאת מעקב ואיזון יתר לחץ דם. (המרפאה מתקיימת בימי ב' במרפאות חוץ,
בין השעות 09:00-13:00) .

מרפאה פרה-דיאליטית:
הנותנת מענה לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית ומלווה חולים אלו עד התחלת טיפול דיאליטי או
 הפנייתם להשתלה. הצוות הרב תחומי כולל רופאים, אחות הדרכת דיאליזה מוסמכת, עו"ס ודיאטנית
המרפאה מתקיימת בימי ד' במרפאות חוץ, בין השעות  09:00 - 13:00)מרפאה פרה-דיאליטית:
הנותנת מענה לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית ומלווה חולים אלו עד התחלת טיפול דיאליטי או הפנייתם להשתלה. הצוות הרב תחומי כולל רופאים, אחות הדרכת דיאליזה מוסמכת, עו"ס ודיאטנית.(המרפאה מתקיימת בימי ד' במרפאות חוץ, בין השעות 09:00-13:00)

מרפאת מושתלים:
העוקבת אחר מושתלי כליה, תוך שמירת קשר הדוק בין הרופאים והמושתלים ונתינת מענה יום-יומי לכל הבעיות המתעוררות לאחר השתלת כליה.
רופאי המרכז נותנים ייעוץ בבעיות כליה ויתר לחץ דם לכל ביה"ח, ועובדים בשיתוף פעולה מלא עם היחידה לאנגיוגרפיה והיחידה הוסקולרית.
בנוסף לפעילות קלינית / אמבולטורית זו, מתבצעת במחלקה פעילות אקדמית וסיעודית ענפה.

(מרפאה מתקיימת בימי ד' במרפאות חוץ, בין השעות 09:00-13:00)

פעילות אקדמית
היחידה מוכרת להתמחות משנת 1987.

הפעילות האקדמית כוללת

 .1הוראה למתמחים (לפי סילבוס מועצה מדעית), רוטציונרים וסטג'רים:
    הצגת מקרים ודיונים קליניים כל בוקר.
    ביקור מודרך פעמיים בשבוע.
  Journal  Club    והצגת מקרים 1-2 לשבוע.
    השתתפות פעילה בישיבות צוות שבועיות בבי"ח .
    השתתפות פעילה בישיבות צוות פדיאטריות שבועיות.
    השתתפות פעילה בכנסים לאומיים ובין-לאומיים.

 .2הוראה לסטודנטים מהפקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר אילן, צפת
   הרצאות פרונטליות בנפרולוגיה, קורס אנטגרטיבי, פקולטה לרפואה של אוניברסיטת בר אילן.
   הוראת נפרולוגיה כמקצוע בחירה.
   הוראת נפרולוגיה במסגרת הפנימיות לתלמידי שנה ד'- ו'. 

 .3מינריונים לרופאים בקהילה וימי השתלמות בבית החולים.

   .4הוראה בקורס על בנפרולוגיה וטיפול נמרץ לאחיות, במסגרת בתי ספר לסיעוד בצפון.

פעילות מחקרית

הדרכה והנחייה רופאים לעבודות מדעי יסוד.
השתתפות פעילה במחקרים קליניים לאומיים ובינלאומיים.
מחקרים בסיסיים והנחיית סטודנטים למדעי הרפואה בפקולטה לרפואה, בר אילן (PhD, MSc) בשיתוףפעולה עם המעבדה למחקר ע"ש אליישר.
מחקרים משולבים בסיסיים וקליניים.

נושאי המחקר בהם  פעילה יחידתנו:
 
Oxidative stress in clinical situations associated with accelerated
atherosclerosis and clinical assessment of drugs/supplements with a potential
antioxidant mechanism of action
Contribution of polymorphonuclear leukocytes to the oxidative
stress and inflammation
Endothelial-polymorphonuclear leukocyte interactions
The mechanism of ischemia-reperfusion injury and its prevention
Peritonitis and its treatment with antioxidants
Clinical Nephrology
pidemiology of AKI

ארגון כנסים
המרכז מארגן כנס בינלאומי שנתי במרכז הרפואי לגליל, נהריה:
Nahariya Update International Meeting on Emergency, Circulatory, Metabolic And Renal Disorders". 

פעילות סיעודית של היחידה:

 .1הוראה והדרכה :
הדרכת משתלמים מבתי ספר לסיעוד.
הדרכת משתלמים מקורסים על בסיסיים, בנפרולוגיה ובטיפול נמרץ.
הרצאות לסטודנטים לרפואה המשתלמים ביחידה.
הרצאות לבנות שרות לאומי במסגרת עבודתן במחלקה.
הרצאות בקורס על-בסיסי בנפרולוגיה.

 .2פעילויות איכות :
צוותי שיפור- הפקדות, הדרכת מטופלים, כף רגל סוכרתית, ניהול סיכונים.
הצגת עבודות בכנסים בארץ ובחו"ל.
השתתפות במחקרים שונים ביחידה.
הדרכת מטופלים במרפאה הפרדיאליטית.
הכנה והדרכת מטופלים לאנגיוגרפיה.
השתתפות בפעילויות העשרה והדרכה ארציות בנושאים סיעודיים שונים.
ישיבות צוות וסדנאות העשרה פעם בחודש.
השתתפות בהפעלת אתר אינטרנט נפרולוגי לאחיות.
השתתפות בפעילויות ארציות במסגרת פעילות עמותת האחיות הנפרולוגיות.
ניהול ימי עיון, כנסים וקורסי העשרה שונים בארץ ובחו"ל.

קישורים רלוונטיים:

העמותה לחולי כליה ומושתלים:
http://www.klayot.org.il

הארגון הישראלי לדיאליזה ולהשתלות כליה:
http://www.health.gov.il/pages/default.asp?maincat=41

העמותה לקידום ושמירת זכויות חולי הכליות (ע"ר(
http://www.inkf.org.il/35329/%D7%A7%D7%99%D7%A9%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%9D
דרכים ליצירת קשר עם המחלקה:
המרכז לנפרולוגיה ויתר לחץ דם 
במרכז הרפואי לגליל - נהריה, 22100 
טל: 04-9107603/4, פקס: 04-9107482