שטחי פעילות במחלקה

1. ניתוחים דחופים במקרי טראומה
 
ניתוחי טראומה "חריפה" (שברים ופריקות מיפרקים) TRAUMA CONDITIONS  

ברשותנו האמצעים המודרניים ביותר לביצוע של ניתוחים דחופים לקיבוע של שברים ולשחזור פריקות מיפרקים, כמערכות של מקבעים פנימיים כמסמרי נעילה תוך לשדיים, פלטות, ברגים ובמקבעים חיצוניים כולל מערכת ILIZAROV לכל סוגי הטראומה אצל ילדים ואצל מבוגרים, עם דגש על שיטות של גישות כירורגיות חודרניות בצורה מינימאלית. לרופאי המחלקה ניסיון רב בטיפולים אלה בפציעות מלחמה, תאונות עבודה, תאונות דרכים, תאונות ספורט ותאונות בית ואשר באה לידי ביטוי במיוחד במצבים של קליטת נפגעים רבים במלחמת לבנון השנייה ב- 2006 ולאחר תאונות דרכים עם פציעות גוף קשות מסכנות חיים.

זמן האשפוז הממוצע במקרי פולי-טראומה תלוי במצבו של החולה. מבחינה אורטופדית מדובר באשפוזים בין 3-10 ימים בהתאם לסוג הפציעה.

2. ניתוחים אלקטיביים ELECTIVE SURGICAL PROCEDURES:

א. החלפות מיפרקים JOINT REPALCEMENT

• החלפה מלאה של מיפרק הירך TOTAL HIP REPLACEMENT או מיפרק הברך TOTAL KNEE REPLACEMENT
  מדובר בניתוחי החלפות מיפרקים על רקע של מחלות מיפרקים ניווניות (אוסטאוארטרוזיס) או שגרוניות שיכולים להיעשות עם צמנט (CEMENTED JOINT REPLACEMENT) או ללא צמנט (NON CEMENTED). במשך השנים נרכש נסיון רב בתחום זה, כולל בהחלפת מדור אחד של מיפרק הברך UNICOMPARTMENTAL KNEE REPLACEMENT.
• החלפה חלקית של מיפרק ירך או ברך או כתף- BIPOLAR או HEMIARTHROPLASTY
  ניתוחים כאלה מבוצעים לרוב לאחר שברים תת ראשיים של עצם הירך באזור פרק הירך או של עצם הזרוע באזור הכתף.

ב. ניתוחים בתחום רפואת ספורט (SPORTS MEDICINE)

• ארטרוסקופיות ניתוחיות של מיפרק הברך ARTHROSCOPIC SURGERY OF THE KNEE
• ארטרוסקופיות ניתוחיות של הקרסול ARTHROSCOPIC SURGERY OF THE ANKLE
• ארטרוסקופיות ניתוחיות של הכתף ARTHROSCOPIC SURGERY OF THE SHOULDER
• ניתוחי פגיעות ספורט כמו קרעי מניסקוס, שחזור רצועות צולבות בברכיים, תפירת של קרעים במניסקוסים תיקון פגיעות כתפיים כפריקות, קרע רצועות, קרע גידי שרוול מסובב, ותיקון פגיעות ספורט של הקרסול.
  מדובר בארטרוסקופיות של הברך והקרסול לאחר פגיעות ספורט, בארטרוסקופיות ניתוחיות של הכתף, כל ניתוחי השחזור הרגילים ("פתוחים") של רצועות הברך, תיקוני פריקות כתפיים, תיקון קרעים ברצועות הכתף וכו' מצריכים אשפוז של 4-5 ימים.

•  ניתוחי תיקון פגיעות מולדות והתפתחותיות בהתפתחות מיפרק הירך – HIP DYSPLASIA, ניתוחים למחלת PERTES, תיקון עיוותים בהתפתחות כפות רגליים FOOT DEFORMITIES,
  מדובר בניתוחים שונים לתיקון פגיעות בהתפתחות מיפרק הירך בתינוקות ובילדים בגילאים שונים.
• ניתוחים בזיהומי עצמות SYNOVITIS AND OSTEOMYELITIS
• ניתוחי קיבוע שברים בילדים ותיקון עיוותים לאחר שברים.

 ד. ניתוחים לתיקון עיוותים מולדים והתפתחותיים בשיטת איליזרוב
 RECONSTRUCTIVE SURGERY USING ILIZAROV FIXATION TECHNIQUES FOR CONGENITAL AND AQUIRED LIMB DEFORMITIES

מדובר בניתוחי תיקון עיוותים מולדים או התפתחותיים בשיטת איליזרוב כתיקון מצבי חוסר איחוי שברים, איחוי שברים במנח גרוע, ניתוחי אוסטאומייליטיס ציסטות וכו' המצריכים העברת עצם למילוי החסר, הארכת גפיים אצל גמדים, ותיקון עיוותים במנח גפיים. ניתוחים אלה מצריכים 10-14 ימי אשפוז

ה. ניתוחי כפות רגליים בחולי סכרת  TREATMENT OF DIABETIC PATIENTS WITH FOOT INFECTIOSIONS

מדובר בניתוחים ל"הצלת" כפות רגליים אצל חולי סכרת הסובלים מזיהומים מקומיים. בעבר היה נהוג לבצע קטיעות. כיום נעשה כל אשר ניתן על מנת ל"הציל" את כף הרגל והימנעות מקטיעה, כולל ניתוחים, שימוש בחבישות מיוחדות, ובשיטת ואקום.

זמן אשפוז ממוצע הוא של כשבוע ימים.

ו. ניתוחי עמוד שדרה- SPINE OPERATIONS
מדובר במגוון נרחב של ניתוח עמוד שדרה צווארי, גבי, ומותני, כולל ניתוחי קיבוע שברים, וטיפול בגידולים, כפי שיפורט בהמשך.

מרפאות מומחים:

במסגרת המערך האורטופדי של בית החולים פועלות מספר מרפאות כלליות ויחודיות כדלהלן:

         מרפאות כלליות:

        מרפאת אורטופדיה כללית- בימים א',ה'
        מרפאות טראומה ושברים- בימי א',ה'
        מרפאת אורטופדיה חיילים- בימים א',ה'
        מרפאה טרום ניתוחית- בימים ג'.ה'

  מרפאות ייחודיות:
        מרפאת ארטרוסקופיות- ימי א',ג',ה'
        מרפאת ניתוחי עמוד שדרה- ימים א',ב',ד'
        מרפאת ניתוחי איליזרוב- יום ג'
        מרפאת ניתוחי כתפיים- יום ג'
        מרפאת אורטופדיה ילדים- יום ג', ה'

פעילות אקדמית ומחקרית:

המחלקה מסונפת לאוניברסיטת בר אילן, הפקולטה לרפואה ומקיימת הוראה לסטודנטים לרפואה בנושאים של אורטופדיה וטראומטולוגיה וביישומי פיסיקה לרפואנים.
במסגרת המחלקה פועל גם קורס בחירה לסטודנטים לרפואה בנושא של "אנטומיה כירורגית של מערכת התנועה".
המחלקה מוכרת לביצוע קורסי בחירה אלקטיבים לסטודנטים מהפקולטה לרפואה במסטריכט, הולנד, ומדי שנה מגיעים 1-2 סטודנטים לביה"ח לתקופה של 6 שבועות.
במסגרת המחלקה מבוצעות עבודות מחקר קליניות בתחומים של טיפול בשברים, ניתוחי איליזרוב, מחלות פרקים ניווניות, אורטופדיה גריאטרית, הצלת כפות רגלייים סכרתיות, ובשנים האחרונות הוצגו עבודות רבות בכינוסים מדעיים בארץ ובחו"ל וכן נתפרסמו מאמרים רפואיים בספרות האורטופדית העולמית.
המחלקה מוכרת להתמחות מלאה בכירורגיה אורטופדית ע"י המועצה המדעית של ההסתדרות הרפואית הישראלית. היחידה לאורטופדיה ילדים מוכרת לרוטצית חובה בת 3 חודשים ולרוטצית בחירה נוספת של 3 חודשים. היחידות לארטרוסקופיה ולניתוחי עמוד שדרה מוכרות לרוטציות בחירה של עד 6 חודשים.